少见草莓瘤长喉部 达文西精确治疗、降出血

(健康医疗网/记者王乔萱报导)

碰上红灯就很开心可以停下来休息的「走路会喘」症状,竟是少见的喉草莓瘤(亦称喉血管瘤)作祟。喉血管瘤是一种少见的血管瘤,可分为成人型(adult type)和婴儿型(infantile type)。婴儿发生率4-5%,成人由于仅有少数个案报告故发生率未知。它虽是良性瘤,一般不会造成生命危险,但若血管瘤破裂出血,则会造成吸入性肺炎,不可轻忽。

草莓瘤症状不明显 刺破恐酿大出血

60岁黄女士,7年前因感冒至耳鼻喉科诊治意外发现患有喉血管瘤(俗称草莓瘤),但因自觉症状不明显,并不以为意,只是偶尔觉得喉咙太燥会吃八仙果舒缓,直至近期因有胃溃疡病史照胃镜,经医师提醒有喉血管瘤应处理以免破裂出血,加上黄女士最近用餐偶有吞不下饭,吞嚥困难,噎到的感觉,也担心万一误吞鱼刺,若刺破血管瘤恐会造成大出血,决定接受治疗。

血管瘤增生 吞嚥困难更明显

国泰综合医院耳鼻喉科主治医师王文弘指出,喉血管瘤症状包括喉咙卡卡、有异物感、吞嚥困难,且随年纪增长,吞嚥功能变差加上血管瘤会增生,因此吞嚥困难症状会越来越明显,也常会因呼吸道阻塞,而常有吸不饱气、呼吸困难等症状。

考量病患本身有心脏病史,有服阿斯匹灵等抗凝血剂,加上已有年纪,担忧手术会大出血且止血不易,同时也想尽快恢复正常生活,决定接受达文西机器手臂微创手术,术后三天即出院上班,恢复状况良好,术后吞嚥困难、走路喘状况也已改善。

传统手术问题多 新式达文西微创手术更精準、出血少

手术是治疗本病的主要方式之一,常採用喉裂开或咽侧切开路径切除血管瘤,但因手术后除破坏正常组织较多外,容易造成瘢痕狭窄,风险较大,因此过去医院常採用放疗、局部注射硬化剂、冷冻或雷射等疗法,但这类治疗其实效果也不明显,且术中容易出血,术后复发率高,且雷射还有止血不易问题,因此过去这类患者多不会积极治疗,生活饱受困扰。

但达文西微创手术经口腔切除血管瘤,因具备3D及放大10~12倍手术视野,可更精準摘除,破坏组织较少且止血效果佳,是适合治疗喉血管瘤的方法之一。

规律生活少刺激 早发现早治疗

王文弘医师呼吁,喉血管瘤患者若有心血管疾病,有服抗凝血剂,更容易造成血管瘤破裂、出血,提醒这类病人更应积极治疗。另外怀疑喉血管瘤时,不宜做活组织检查,以防止出血。喉血管瘤越早治疗,就对身体伤害越少,若患病也要以正确的态度对待疾病,这样对治疗才会有帮助。最重要的是生活上避免经常吃辛辣等刺激性食物,避免长期大声讲话,适当运动,提高自身免疫力,避免环境及食品汙染对身体的损害。

各种治疗方式比较表:

少见草莓瘤长喉部 达文西精确治疗、降出血



资料来源:健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=33184
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